3.食物アレルギーの診断と検査

Q1:　食物アレルギーの診断に役立つ食物日誌のつけ方を教えてください。

A1:　食物日誌は、食物アレルギーの原因となる食物を発見し、それにどう対処していくかを見つける有効な方法で、一度つけ始めると発見がいっぱいあります。

（独立行政法人環境再生保全機構「ぜん息予防のための　よくわかる食物アレルギーの基礎知識」より）

何をどう書き込めばよいことか−食物日誌に書き込むこと、つけ方のコツと食物日誌の見方のポイント

1. 何を食べたか？
   献立だけでなく、素材、調味料、油、できれば食べた量も簡単にまとめます。おやつに何を食べたか、何を飲んだかなどもつけましょう。食物の種類だけではなく、調理方法（加熱など）にも注意が必要です。加工品であれば成分表示が役立ちます。
   食物日誌は、面倒、かつたいへんな努力が必要です。乳児期だけでなく、児童・成人期のアレルギーにおいても、食物の関与は否定できないものになっています。とにかく口にしたものをできるだけ書き込みましょう。
2. どれだけ食べたか？
   アレルギー症状の程度は食べた量に比例します。食べた量が少ないと症状が現れないことがあります。
3. 食べてから発症までの時間は？
   即時型食物アレルギーでは、多くは数分から2時間以内に発症します。直後に発症することもあります。一方、非即時型（ゆっくり型）食物アレルギーでは2時間以降に発症します。ときには１〜２日を要します。
4. 症状の持続時間は？
   即時型食物アレルギーでは、症状が出現して30〜60分でピークに達し、重症でなければ半日以内に消失します。一方、非即時（ゆっくり型）型食物アレルギーでは一定しません。
5. 症状の特徴は？
   即時型食物アレルギーでは、症状が突然出現することが特徴です。皮膚症状（じんま疹、紅斑、かゆみ）、消化器症状（おう吐、腹痛、げり）、気道症状（せき、ぜん息、呼吸困難）、全身症状（ぐずり、ぐったり）が代表的な症状です。
   食べた直後の口のまわりの発赤、かゆみや結膜の充血や浮腫は、食物による接触性のじんま疹が疑われます。
   非即時型（ゆっくり型）食物アレルギーの多くは、長引く湿疹、げりなどに関連します。
6. 症状の再現性はあるか？
   同じような食品を食べたときに、同じような症状を経験すること（再現性）は、原因アレルゲンを決定する上で重要な情報となります。調理方法や食べた量によっては、症状が起こりにくくなることがあるため注意が必要です。意識的にアレルギーを起こす可能性の高い食物を食べるのは、強いアレルギーを起こすことがあり危険です。あくまでもふだんの食生活の中の観察に留めてください。