兵庫県姫路市、みやけ内科・循環器科。
家庭の医学、町医者の診療メモ、心臓・血管の話、写真で見る子どもの病気など話題いっぱいのホームページです。

町医者の診療メモ
関節痛・筋肉痛と内科の病気 ＞ 痛みの部位から病気を探す

図から、あなたの身体の痛むところをクリックしてください。関節痛・筋肉痛を生じる部位から、考えられる内科の病気を探せます。

町医者の診療メモ

町医者みやけの20年の経験で培われた一種の「診察のコツ」をまとめています。

目からうろこ知って役立つ「家庭の医学」

知らなかった！知って役立つ、日々の生活に密着した家庭の医学の豆知識を解説します。

めまい：脳からみためまいを中心に

患者が「めまい」といって訪れてさたら、どういうアプローチをしたらいいのでしょうか？耳鼻科からのアプローチとかいろいろありますが、ここでは主に脳神経の疾患を中心に、内科的な疾患や、耳鼻科的な疾患を含めながらに述べることにします。　もっと見る≫

発熱の4日ルール

発熱の4日のルールは…かぜがこじれて起こる肺炎を見逃さないためのルール
1）かぜによる熱はふつう3～4日で解熱するので、4日以上熱が続くときには肺炎や他の病気が原因ではないかと疑い始めます　もっと見る≫

子どもの発疹

子どもは大人と異なりさまざまな発疹を生じてきます。子どもの発疹は、おもにウィルスや細菌による感染症が原因で起こってきますが、原因が分かりにくいものもあります。もっと見る≫

はしか（麻疹）

はしかは、子どもでも大人でも大病です!予防接種を受けていない1歳前後の赤ちゃんが多くかかりますが、予防接種を受けていないと30歳くらいまでには必ずといってよいほど感染します。 最近は予防接種を受けていても、免疫力の弱くなる大学生の間の流行が問題になっています。もっと見る≫

子どもの熱　／　子どもの急病

子どもの起こりやすい症状や急病について、パズル形式で症状から診断に導くようにしてみました。診断する≫

どうき（動悸）

私たちの心臓は平均して、一日１０万回くらい拍動を繰り返しています。一日を通して心電図を記録してみると、健康人でも気がつかない間に、脈の乱れ（不整脈）を起こしていることは珍しくありません。もっと見る≫

6.心筋梗塞の心電図変化

心筋梗塞の発作は時間とともに特徴的な心電図変化を起こします。心電図変化を知っておくことは心筋梗塞の診断と発症してからの時間経過を知ることができるため重要です。　もっと見る≫

4.慢性心房細動と一過性心房細動

ふだんの心電図では正常の洞調律を示すにもかかわらず、急に短時間から数時間、長いときには半日から一日くらい心房細動を示すことがあります。このような心房細動は一過性心房細動と呼ばれます。　もっと見る≫

4.プラークの性状

血管内膜の動脈硬化による部分的な肥厚をプラークといいます。このプラークが不安定狭心症や急性心筋梗塞の発症に大きく関与していることが明らかになって きました。冠動脈内のプラークが破綻（ラプチャー）すると・・・ 　もっと見る≫

5.診察室でもっとも多い「なかなか下がらない高血圧」

血圧が家庭で気軽に測定できるようになったのは、血圧を良い状態にコントロールするために有用な反面、自宅で血圧が急に上昇し慌てて診察室に飛び込んで来る患者は少なくありません。　もっと見る≫

不整脈と心臓病

ふだんは気にならない心臓の鼓動が気になるようになった場合、どうき（不整脈）と呼びます。　診断する≫

かぜ　／　予防接種　／　海外旅行者の予防接種

かぜや予防接種などの一般的な話題について、皆様からよく聞かれる質問や疑問について、Q&A 方式にまとめてみました。とくに予防接種のQ&A は実用的と思われます。　

糖尿病診断のための検査

糖尿病は２つのタイプに分けられます。若い年齢で発病し、インスリン注射を初めから必要とする糖尿病がその一つです。しかし多くの場合は、中高年になってから糖尿病を起こしやすい体質に、肥満や高血圧・運動不足などが加わって起こってきます。　もっと見る≫

よく見られる大人の病気・症状

高齢者の帯状疱疹

痛みの強い発疹で知られる帯状疱疹は、高齢化により確実に増加しています。帯状疱疹と診断がつくまでの7日間くらい、ピリピリ・チクチクとした痛みが先に続くことがあります。

よく見られる大人の病気・症状

おとなにも多い百日咳

おとなの百日咳の特徴は、1)夜間に起こるけいれん発作のような激しいせき込み、2)せき込みの後、息を吸おうとしたときのどの奥がひきつったような窒息・閉そく感が起こり、そのまま息ができなくなり死んでしまうのではないかという強い恐怖感を伴いやすい　ことです。

総合内科のアプローチ～臨床研修医のために～

ステップアップ 心電図の読み方

1．右室に注目：肺塞栓症を見逃さない！　2．wideQRS tachycardia（房室解離とは？）　3．blocked APC、洞房ブロック、洞停止について　4．冠動脈多枝病変を見逃さない

よく見られる大人の病気・症状

女性と痛風

高尿酸血症は尿酸値が高い状態です。その症状として最も有名なのは、痛風発作でしょう。本来なら血液中に溶けているはずの尿酸が結晶となり、関節に沈着することであるとき強烈な痛みを起こします。

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