町医者の家庭の医学/みやけ内科の家庭の医学-姫路市大塩町の【みやけ内科・循環器科】院長みやけの日常よくみる病気・症状の解説サイト

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発熱診断の流れ
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発熱診断の機会は、内科診療所では最も多いものです。 発熱の原因は年齢によって特徴がみられます。ここでは、年齢に応じた発熱の原因を表にまとめてみました。この表では一般的な感染症は除いていますが、経験はないもののダニ感染症だけは忘れてはならないと考えています。 

内科で診察の機会の多い高校生や若者の原因の明らかでない発熱では、特徴的な臨床所見が伴わない場合でもHPV-B19感染か伝染性単核症あるいは菊池病が多いことに驚いています。 稀とは言え、解離性大動脈瘤で胸痛が明らかではなく発熱が主症状のことがあることにも注意します。 

このような表を手元において診療の助けにしている理由ですが、毎日さまざまな訴えを持つ患者を診察していると疲れてしまい、とっさに適切な判断を下せないことが少なからず起こります。 頭が混乱したときに、間違いを防ぐためにこのような表の助けを借りることになります。 

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いわゆる〝寝違い〟の症状から類推すべき2つのコモンな疾患について私見を述べたいと思います。

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なかなか分かりにくいのが消化管アニサキス症とアニサキスアレルギーです。ここでは両者についてまとめてみました。

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