町医者の家庭の医学/みやけ内科の家庭の医学-姫路市大塩町の【みやけ内科・循環器科】院長みやけの日常よくみる病気・症状の解説サイト

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血管炎は多臓器障害を伴いますが、多臓器障害を伴いやすい全身性疾患を列記してみると次のようになります。

■全身症状・多臓器障害を伴いやすい診断困難な疾患

  1. ANCA関連血管炎
  2. 膠原病、ベーチェット病
  3. サルコイドーシス、アミロイドーシス
  4. IgG4関連疾患
  5. 悪性リンパ腫などの血液疾患、多中心性キャッスルマン病
  6. 好酸球増多症候群
  7. 炎症性腸疾患
  8. 梅毒、(粟粒)結核、HIVなどの感染症
  9. 再発性多発軟骨炎、Cogan症候群
  10. 副腎皮質機能低下症、PTH亢進症
  11. 高Ca血症、低K血症など電解質異常
  12. 骨髄腫、悪性腫瘍(随伴症候群) など

これらの疾患の中で膠原病(および膠原病関連疾患)とANCA関連血管炎は、最もポピュラーな全身性疾患です。膠原病では関節リウマチ、ついで皮膚筋炎は日常診療の中でしばしば遭遇する疾患です。血管炎も稀ならず遭遇します。

個人的には、「多臓器障害を伴いやすい全身性疾患」では、膠原病よりもまず血管炎を疑う必要があると常々感じています。

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